Thoracolumbar fascia

흉요근막(Thoracolumbar fascia)은 등과 허리의 깊은 근육을 둘러싸는 넓고 두꺼운 결합조직 막으로, 몸통과 사지 사이의 하중 전달과 척추 안정성 유지에 중요한 역할을 한다. 해부학적으로 흉부와 요부의 심부근막이 이어져 형성된 구조로, 허리 통증의 병태생리에서도 주목받는다.

해부학적 구조

흉요근막은 흉추에서 천골까지 이어지는 마름모꼴 섬유막으로, 척추 기립근군을 싸며 복벽 뒤쪽 근육과 분리한다. 요부에서는 전방층이 요추 횡돌기와 장요인대에, 중간층이 횡돌기·제12늑골·장골능에, 후방층이 극돌기와 극상인대·천골능선에 닿는다. 세 층은 외복사근·내복사근·복횡근 등의 넓은 건막과 융합하여 몸통 근육 간 인장력을 연결한다.

주요 사실

다른 명칭: 요배근막(lumbodorsal fascia)

구성: 전방·중간·후방의 세 층

부착: 흉추·요추 극돌기, 장골능, 늑골각, 천골능선

기능: 몸통 하중 전달, 척추 안정화, 고유수용감각 조절

임상 연관: 요통, 천장관절 기능장애 등과 관련

생체역학적 기능

이 근막은 기계적 전달 구조물로 작용해, 상·하지의 힘을 몸통을 통해 분산시킨다. 복횡근과 다열근이 수축하면 근막이 팽팽해져 허리 강성이 증가하고 척추를 안정화한다. 근막 내부의 고유수용기와 통각수용기는 자세 제어와 통증 인식에 관여한다.

임상적 의의

흉요근막은 만성 요통의 원인 구조 중 하나로 연구되고 있다. 손상이나 염증, 섬유화로 인한 탄성 저하·유착이 근막의 미끄러짐을 방해하고 통증을 유발할 수 있다. 영상 연구에서는 만성 요통 환자에서 근막 두께 증가와 전단 변형 감소가 관찰된다. 수동근막이완·복부 코어 강화 운동은 기능 회복에 도움이 되는 것으로 보고된다.

요약

흉요근막은 허리 근육의 보호막이자 몸통 안정성의 핵심 구조다. 세 층으로 이루어진 강인한 섬유성 구조가 척추의 하중 분산, 근력 조정, 자세 유지에 기여하며, 기능 이상 시 허리 통증의 주요 기전으로 작용할 수 있다.

자료출처 : https://www.kenhub.com/